| Perkins Elementary: June 12 – July 20 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Seminole High School: June 18- July 20 | ||||||||||||||||||||||||||||
| *NO CLASS 4TH OF JULY | ||||||||||||||||||||||||||||
| Vital Information | ||||||||||||||||||||||||||||
| Student’s Name | Age | |||||||||||||||||||||||||||
| Address | ||||||||||||||||||||||||||||
| City | Zip | Cell | ||||||||||||||||||||||||||
| Home | Work | |||||||||||||||||||||||||||
| Parent's Name/s | ||||||||||||||||||||||||||||
| Primary Email | ||||||||||||||||||||||||||||
| Are you new student | Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||
| Shirt Size: | Youth | Adult | ||||||||||||||||||||||||||
| S | M | S | M | L | XL | |||||||||||||||||||||||
| *One shirt per camper is included in registration price. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Release Form | ||||||||||||||||||||||||||||
|
I
______________________________(Parent/Guardian)
have enrolled my child
______________________________ to
participate in the Abba Dabba Drama
Camp and hereby agree as follows: I
release Nancy Topper, Tim Topper and
all instructors or assistants from
any and all claims, actions,
demands, costs, liabilities,
expenses or judgments whatsoever
including attorneys fees and costs,
which might arise in any way in my
child’s participation in this
program. In the event of an emergency, I hereby give consent for my child to be transported by ambulance if needed to any emergency facility and to be administered any necessary treatment by an emergency physician. |
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| Parent Signature | Date | |||||||||||||||||||||||||||
| Please mail and make checks payable to: | ||||||||||||||||||||||||||||
| Abba Dabba | ||||||||||||||||||||||||||||
| 11424 102nd Ct. N | ||||||||||||||||||||||||||||
| Seminole, FL 33778 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ***THERE ARE TWO LOCATIONS THIS YEAR. DOUBLE CHECK TO MAKE | ||||||||||||||||||||||||||||
| SURE THAT YOU'RE SIGNING UP FOR THE CORRECT LOCATION!! | ||||||||||||||||||||||||||||
| Student Name | ||||||||||||||||||||||||||||
| PERKINS ELEMENTARY SCHOOL | ||||||||||||||||||||||||||||
| All sessions 9:00am - 3:00pm NO classes on July 4th | ||||||||||||||||||||||||||||
| Perkins Elementary ~ Monday - Friday | ||||||||||||||||||||||||||||
| Recreational Drama | ||||||||||||||||||||||||||||
| __ | June 18—June 22 | Ages 4-8 | $145.00 | |||||||||||||||||||||||||
| __ | June 25—July 6 | Ages 4-8 | $260.00 | |||||||||||||||||||||||||
| *4 year olds must be entering kindergarten fall of 2012 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Musical Theatre | ||||||||||||||||||||||||||||
| __ | June 12 (Tues.) - June 22 | Ages 7-13 | $260.00 | |||||||||||||||||||||||||
| __ | June 25 - July 6 | Ages 9-18 | $260.00 | |||||||||||||||||||||||||
| Acting | ||||||||||||||||||||||||||||
| __ | July 9 - July 13 | Ages 8-15 | $145.00 | |||||||||||||||||||||||||
| Improvisation | ||||||||||||||||||||||||||||
| __ | July 16—July 20 | Ages 8 - 11 | $145.00 | |||||||||||||||||||||||||
| __ | July 16 - July 20 | Ages 12 - 18 | $145.00 | |||||||||||||||||||||||||
| SEMINOLE HIGH SCHOOL | ||||||||||||||||||||||||||||
| All sessions 9:00am - 3:00pm NO classes on July 4th | ||||||||||||||||||||||||||||
| Seminole HS ~ Monday thru Thursday and Church By the Sea ~ Fridays | ||||||||||||||||||||||||||||
| Recreational Drama | ||||||||||||||||||||||||||||
| __ | June 18—June 22 | Ages 4-9 | $145.00 | |||||||||||||||||||||||||
| __ | June 25—July 6 | Ages 4-9 | $260.00 | |||||||||||||||||||||||||
| *4 year olds must be entering kindergarten fall of 2012 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Improvisation | ||||||||||||||||||||||||||||
| ___ | June 25 - July 6 | Ages 10 - 18 | $260.00 | |||||||||||||||||||||||||
| Musical Theatre | ||||||||||||||||||||||||||||
| ___ | July 9 - July 20 | Age 10-18 | $280.00 | |||||||||||||||||||||||||
| ______Total Payment OR _____ a 50% of deposit | ||||||||||||||||||||||||||||
| ______ AMOUNT DUE FIRST DAY OF CLASS | ||||||||||||||||||||||||||||